经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折29例疗效分析(2)
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参见附件。
采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的过程中根据患者术前的影像资料有时很难准确地判断骨折线有没有突破椎体前缘或者椎管，此时即便是有少量的骨水泥浆外漏到椎体前缘，也不会导致并发症的产生，但是必须要避免骨水泥浆外漏进入到椎管，一旦骨水泥浆进入到椎管中便会导致脊髓神经受损伤或者受到刺激。在手术的过程中注射骨水泥一方面可以帮助患者止痛，保持患者足够高度的同时尽可能早地起床活动、投入到工作中，另一方面也可以增加患者椎体的稳定性。至于骨水泥镇痛的机理到目前为止还不是十分明了，这可能与骨水泥的热力学作用、生物固定作用及其神经毒性作用相关[5]。采用骨水泥作为填充材料必须要具备以下几个条件：(1)骨水泥必须具有生物可降解性，患者在术后可以通过爬行替代而最终被自体骨所取代；(2)骨水泥必须要具有较好的生物相容性；(3)其必须要具有可注射性；(4)无致畸以及无毒副作用；(5)骨水泥注入后与骨折椎体能够100%紧密结合，骨水泥固化以后能够立即并且持久地维持患者正常的生物力学性能，同时又能修复椎体压缩性骨折；(6)骨水泥的价格合理，在患者能够承受的范围内；(7)骨水泥的固化时间充裕，有足够让医生操作的时间[6] ......
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