医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析(2)
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试验组311146(19.4)
对照组34321116(47.1)
字2值 13.213
P值 <0.05
手术中，术者可通过熟练的操作减少手术时间和组织损伤来降低患者发生腹腔粘连情况，也可以通过药物辅助来减少。几丁糖化学名为N-乙酰葡萄糖多聚体[8]，可从虾蟹外壳中提取。它无毒无刺激，且组织相容性佳，易被机体吸收，是一种很有潜力的生物材料。研究表明，进行剖宫产关腹前，在患者子宫切口及内脏表面等部位涂布一定量的几丁糖可防止腹腔粘连发生。一般认为其防止腹腔粘连的主要机理为：(1)几丁糖可抑制成纤维细胞生长，促进内皮及上皮细胞生长，从而减少组织粘连；(2)可抑制血纤维蛋白束形成，并有局部止血作用，从而减少血肿机化导致的组织粘连；(3)几丁糖可在一定程度上隔绝细胞间隙的移动和交流，起到生物屏障作用，从而减少组织粘连情况发生。
在本文研究中，关腹前涂布几丁糖的试验组产妇再次剖宫产发生的腹腔粘连率仅为19.4%，低于对照组的47.1%，差异有统计学意义(P<0.05)，且试验组的有总效率也显著高于对照组(P<0.05)，这充分说明几丁糖可有效降低腹腔粘连的发生率。
总之，医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连效果显著，值得临床推广。
参考文献
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(收稿日期：2013-09-23) (编辑：王韵)
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