心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析(2)
2 结果心脏B超检出左室肥厚32例,检出率为32%;心电图检出左室肥厚22例,检出率为22%。心脏B超检出率明显高于心电图。心脏B超检出左室肥厚中对称性肥厚13例,非对称性室间隔肥厚19例,左房增大57例,左室增大6例,主动脉扩张2例,主动脉弹性减退64例,E/A>1共81例。心电图检出左室肥厚劳损22例,心肌缺血中无冠心病征象60例,有冠心病征象25例,心率心律变化21例。
3 讨论
血压显著升高是高血压性心脏病患者的重要临床表现[5],高血压性心脏病早期血压升高的表现不明显,没有明显的自觉症状,或者仅有轻微的不适感,如头痛、心悸等均是高血压的一般症状;随着病程的不断深入,患者会出现左心室向心性肥厚,脉搏洪大、心尖搏动显著增强、血压显著上升、主动脉瓣区的第二心音亢进等症状[6];当病情发展到左心室扩大的阶段时,心尖搏动会明显向左下角移动,并出现抬举样心尖搏动,心尖部第一心音有所增强,心浊音界也向左下扩大,主动脉瓣区的第二心音呈现出高亢的金属调;随着病程的逐渐发展,左心室会出现显著扩大的现象,主动脉瓣则会出现粥样硬化病变,在主动脉瓣的第二听诊区可以听到舒张期水波样杂音,可以听到第四心音处产生心律失常如早搏、心房纤颤等现象[7] ......
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