淀粉样变性肾病诊断的病理技术探析
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【摘要】 目的：深度解析淀粉样变性肾病的临床诊断病例技术。方法：通过对2000例肾活检病例诊断资料进行分析，结合透射电镜检查、光镜以及免疫病理等多种病理技术，探讨淀粉样变性肾病的病理诊断技术。结果：通过对收治的2000例肾活检病例检出的15例淀粉样变性肾病患者研究发现，淀粉样变性病中肾脏损伤的机制主要包括两方面：即淀粉样纤维蛋白在细胞外的沉积和淀粉样蛋白前体对肾组织有毒性；患者的临床表现与患者的年龄、合并疾病等有着密切的联系。结论：通过对肾淀粉样变性病的临床病理技术方面近几年来的研究成果进行阐述，预期为临床针对此病的早期诊断和治疗提供有效的科学依据。通过对此病病理的进一步研究，希望为临床制定相应的治疗策略提供新思路。
【关键词】 肾活检； 淀粉样变性肾病； 病理技术
中图分类号 R692 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)3-0072-02
淀粉样变性病(amyloidosis)的临床病理机制为由一组有着相似的超微结构，但化学成分及病因不同的淀粉样蛋白质在细胞外组织沉积，形成不可溶解的原纤维的疾病。由于淀粉样蛋白物质不断累积增加，继而引发受累器官出现进行性的功能障碍甚至衰竭。临床累及的器官多见于患者的胃肠道、肝脏、心脏和肾脏。当淀粉样变性累及肾脏器官时称肾淀粉样变性病(renal amyloidosis)。虽然淀粉样变性肾病很少见与临床，但是由于人类年龄结构不断攀升，其发病率也呈逐年上升的趋势。而在60岁以上的肾病综合征患者中，淀粉样变性肾病占到了10%～12%[1]。肾脏是系统性淀粉样变性病最常累及的器官之一，肾脏事件也常常是系统性淀粉样变性病首要临床表现。若得不到及时有效的治疗，肾淀粉样变性病很快发展至终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)，对患者生命造成威胁。临床针对该病的诊断和分型主要依赖于组织病理学，本文现通过结合2000例肾活检临床资料，采用多种病理技术对淀粉样变性肾病诊断进行深入分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2011年3月-2013年3月笔者所在医院肾内科收治的2000例肾活检病例检出的15例淀粉样变性肾病患者作为研究对象，其中男9例，女6例，进行肾活检时，年龄29～66岁，平均(45.2±15.4)岁。
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