子宫内膜癌150例临床病例分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2004年2月-2011年12月笔者所在医院经手术治疗术后病理确诊为子宫内膜癌的患者150例。年龄35～81岁，平均(55.88±9.95)岁，年龄中位数为56岁。其中小于56岁患者75例，大于等于56岁患者75例。
1.2 手术-病理分期与组织分级标准
子宫内膜癌手术病理分期以FIGO2009年分期法为标准，具体如下：Ⅰ期癌局限于子宫体，ⅠA期无或<1/2肌层浸润，ⅠB期≥1/2肌层浸润；Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，未超出子宫；Ⅲ期肿瘤局部播散，ⅢA期肿瘤累及子宫浆膜和/或附件，ⅢB期阴道和/或宫旁受累，ⅢC期盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移，ⅢIIIC1盆腔淋巴结转移，ⅢC2腹主动脉旁淋巴结转移；Ⅳ期膀胱和/或直肠转移，和/或远处转移，ⅣA期 膀胱和(或)直肠转移，ⅣB期远处转移，包括腹腔内转移和/或腹股沟淋巴结转移[2]。
子宫内膜癌按其结构及细胞分化程度分为三级，即G1、G2、G3。按肿瘤的结构特征分级：G1为高分化腺癌，非鳞状或非桑葚实体性生长形态<5%；G2为中分化腺癌，非鳞状或非桑葚实体性生长形态在6%～50%；G3为低分化腺癌，非鳞状或非桑葚实体性生长形态在50%以上。按细胞核的异型性分级：G1的细胞核为长圆形，染色质及核仁变化轻微，偶见核分裂；G2的细胞核异型性程度介于G1和G3之间；G3的细胞核圆形，不规则增大，核仁明显，嗜酸性，核分裂多见。补充说明：当腺癌G1、G2有明显核异型性，与上述分级标准不相适应时，应升高一级。对浆液性腺癌、透明细胞腺癌、鳞癌则以核分化程度为主要依据。对伴有鳞状上皮分化的腺癌，则以腺体成分进行分级。
1.3 方法
把所有患者按年龄、手术病理分期、细胞分化、肿瘤浸润深度分组进行分析，探讨与子宫内膜癌术后患者生存率相关的因素。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总体生存率
本组患者共150例，术后满1年的患者143例，存活139例，生存率为97.20%；术后满3年的患者86例，存活78例，生存率为90.70%；术后满5年的患者46例，存活38例，生存率为82.61%。
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