高龄老年急性心肌梗死患者的临床特点分析(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年1月-2012年12月在笔者所在医院心内科住院治疗的老年AMI患者连续病历共159例，依据年龄分为老年组(60～80岁)和高龄老年组(>80岁)。
1.2 诊断标准
依据中华心血管病杂志编辑委员会、中国循环杂志编辑委员会制订的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[1]确诊患者。冠心病的危险因素依据既往住院病历记载和患者及家属的描述为依据。心力衰竭的诊断以Killip Ⅱ级以上心功能，严重心律失常包括持续性室性心动过速、心室纤颤、<40次/min的窦性心动过缓及Ⅱ度以上房室传导阻滞。心源性休克的诊断参照Assali等[3]的诊断标准。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者一般资料比较
高龄老年组年龄80～93岁，老年组年龄60～80岁。两组性别、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史比较差异无统计学意义(P>0.05)，高龄老年组高血压病史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死史显著高于老年组(P<0.01)，详见表1。
2.2 两组患者起病情况和并发症比较
高龄老年组患者以呼吸困难和头晕、意识模糊、晕厥、抽搐等神经、精神症状起病者显著多于老年组(P<0.01)，以胸痛为主诉发病者显著低于老年组(P<0.01)；AMI并发心力衰竭、严重心律失常的发生率和30 d病死率高龄老年组显著高于老年组(P<0.01)，并发心源性休克者两组比较差异无统计学意义(P>0 ......
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