279例输尿管中段结石的超声诊断分析(1)
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【摘要】 目的：探讨超声诊断输尿管中段结石准确性及提高其正确率的方法。方法：回顾性分析确诊的279例输尿管中段结石患者的超声声像图及诊断检出率情况。结果：在279例输尿管中段结石患者中，超声检查确诊的输尿管中段结石242例，考虑为输尿管中段结石可能，但经过临床及其他影像学检查证实的有37例，诊断准确率为86.7%。经髂动脉前方探查观察、浅表探头扫查、快闪伪像、加压探头，充盈或排空膀胱利于显示超声影像下的结石。结论：超声可比较清楚地显示在不同程度地肾盂积水症状下的输尿管结石，并且该方法具有较高的准确性，所以输尿管中段结石的超声诊断具有便捷、无创、可靠、经济等优点，值得临床推广。
【关键词】 输尿管中段结石； 超声； 诊断； 准确性
中图分类号 R691.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)4-0052-03
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，临床上由于肾结石下移至输尿管而发生的肾绞痛是患者来院就诊主要原因之一[1]。下行的输尿管结石大多于输尿管解剖学上的3个生理狭窄部停留，(1)肾盂输尿管的交界处；(2)输尿管跨越髂血管处；(3)输尿管膀胱壁内段[2]。此述3个多发的3处狭窄均能造成尿路梗阻，从而对肾功能造成损害，在当前的就医条件下，诊断输尿管中段结石的比较有效的方法，主要有：逆行尿路造影、静脉下行造影、泌尿系统X线片、高分辨率螺旋CT等检查[3]，但假阴性或假阳性率较高，具有创伤性等因素成为这些检查主要存在的问题。而对于输尿管中段结石，在X线下，因受肠气体干扰或部分X线阴性的结石不显影，往往给诊断带来困难，而对于超声检查则不受上述因素的影响。因而该检查手段具有无创伤、无痛苦、价格低廉、不受电离辐射、重复性好等优点 ......
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