膝关节骨性关节炎X线与MRI影像对比分析(2)
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参见附件。
图6 GRET2*WI/COR
注：胫骨平台软骨下囊肿呈类圆形高信号(细白箭)；关节间隙狭窄，关节腔积液呈带状高信号(粗白箭)
3 讨论
膝关节骨性关节炎是膝关节软骨退变损伤引起并累及半月板、滑膜、骨质、韧带的综合病变[1]。在病变早期，关节软骨含水量变少，表面磨损或侵蚀引起软骨变薄，随后严重的可完全被破坏而剥脱、消失致关节狭窄[2]。当关节软骨损伤后，表面不规则使其下骨质着力不均匀，且软骨下骨承压增加，可破坏软骨下骨质并发生反应性成骨，关节软骨边缘形成骨赘，骨性关节面平直或变形凹陷。关节液可通过关节软骨细微缺损，长期压迫其下方组织引起关节软骨下假囊肿形成，周边包绕以反应性新生骨或纤维组织。
骨性关节炎是膝关节的常见病变，通常以X线平片为常规影像检查手段，由于骨质含钙量高，对X线吸收多，因此X线对骨质显影好[3]。X线显示骨质增生、关节间隙变窄清晰、直观，MRI不如X线平片。与X线平片对比，MRI具有多参数、多方位等特点的显像能力，其组织分辨率明显高于X线，在显示软骨、半月板、韧带的损伤，滑膜增厚，关节积液明显优于X线平片。MRI是唯一可以直接清楚显示关节软骨的影像学方法[4] ......
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