无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理观察
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【摘要】 目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和护理措施。方法：笔者所在医院收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗并予以相应护理措施，观察治疗前后的临床症状和血气分析。结果：62例患者均无死亡病例，60例治疗效果满意，2例因肺部感染严重改行有创通气。60例患者经治疗后临床症状明显缓解，血气分析明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切，悉心的护理能提高患者生活质量。
【关键词】 无创呼吸机； COPD并Ⅱ型呼吸衰竭； 临床疗效； 护理
中图分类号 R563.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)4-0106-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的呼吸内科疾病，其特征是气道阻塞、气流受限且不完全可逆和发展呈进行性，COPD发展至晚期常并呼吸衰竭，病情危重，病死率较高，单纯的药物治疗疗效不佳，常需有创气管插管治疗[1]。近年来，无创呼吸机治疗受到越来越广泛的关注，其操作简单且疗效得到临床认可[2-3]。笔者所在医院对62例患者行无创呼吸机治疗并予以相应护理措施，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年7月-2013年6月选取笔者所在医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者62例，均符合中华医学会(呼吸病学分会)制定的有关诊断标准[1]。男50例，女12例；年龄46～82岁，平均(64.3±7.0)岁；病程8～37年。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 (1)常规治疗：采用平喘解痉、祛痰和抗感染治疗，及能量支持、电解质紊乱纠正等；(2)采用无创呼吸机治疗：患者取头高脚低(30°～40°)半卧位，S/T模式，双水平正压通气，吸气压力由8 cm H2O逐渐调整到12～20 cm H2O，呼气压力由4 cm H2O逐渐调整到5～8 cm H2O，吸氧浓度为40%～55% ......
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