抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用研究
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【摘要】 目的：研究抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年7月-2013年7月收治的心脏瓣膜置换术后因妇产科疾病再次手术20例患者的临床资料。结果：20例患者均顺利度过围手术期，手术之后胃肠功能均良好恢复，均具有良好的心功能，无急性心衰、肺水肿、感染性心内膜炎、动脉血栓栓塞等。结论：在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中，对抗凝药物的种类、剂量及用法进行有效地调整，并对恰当的抗凝强度进行熟练地掌握，能够使手术的安全性得到切实的保证。
【关键词】 抗凝药物； 心脏瓣膜置换术； 妇科手术
中图分类号 R654 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)4-0143-02
随着社会科技和经济的飞速发展，医学科技也得到了极大的发展，生活水平得到了显著的提高。近年来，因心脏瓣膜病换瓣的患者越来越多，该类患者的再次手术问题受到了临床越来越广泛的关注和重视[1]。本研究对笔者所在医院近5年来收治的心脏瓣膜置换术后因妇产科疾病再次手术的20例患者的临床资料进行了回顾性分析，研究了抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2008年7月-2013年7月收治的心脏瓣膜置换术后因妇产科疾病再次手术的20例患者，所有患者手术之前的心功能均在Ⅰ～Ⅲ级，均具有正常的肝肾功能，换瓣术后待患者的心功能好转后均行择期手术。患者年龄22～60岁，平均(47.5±10.6)岁；从患者接受心脏瓣膜置换术到再次手术时间2～15年，平均(7.2±3.5)年。其中有3例患者为生物瓣膜，17例患者为机械瓣膜；12例患者接受了二尖瓣置换，8例患者接受了二尖瓣及主动脉瓣置换。20例患者的妇科疾病种类和心脏情况，详见表1。
表1 20例患者的妇科疾病种类和心脏情况 例
疾病种类心脏瓣膜病变后心功能
Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
卵巢良性肿瘤(n=9)342
子宫脱垂(n=7)331
子宫内膜癌(n=1)100
卵巢癌(n=2)011
宫颈癌(n=1)100
合计(n=20)884
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