外伤性脑梗死与脑血管病变引起的脑梗死病变机制均属于缺血性[16]。CT和MRI对明确诊断、估计病变程度及判断预后有肯定价值。尤其是磁共振波谱分析(MRS)发现颅脑损伤后3 h伤区脑组织即呈缺血性改变，于伤后24 h达高峰，故针对重型颅脑损伤的治疗应强调早采取有效的措施，改善脑微循环，纠正脑缺血，减少继发性脑损害[17]。在临床救治工作当中，针对复合伤患儿，有失血性休克征象的，其抗休克代偿能力差，早期不主张大量应用脱水药物，根据婴幼儿本身颅骨发育特点，尤其颅骨骨缝未愈和，代偿空间大。治疗过程中，可监测囟门压力决定；梗塞时间较成人延迟，常发生2 d内，少数可达数周，这可能与婴幼儿大脑尚在发育阶段、颅缝闭合不全有关；早期发现早期给予规范治疗，可明显改善预后，降低致残率。

    总结患儿脑梗死救治方面的经验：主要是在监测颅内压力情况下，保持足够脑灌注压，降低血粘滞度。Eberle 等[18]发现，通过去骨瓣减压术[19]治疗颅脑损伤后顽固性颅内高压，生存率可达74.4%，并且41.9%神经功能恢复良好。本文总结既往抢救具体措施如下：针对中线结构移位明显、弥漫性脑肿胀、甚至脑疝患儿 ......