胰岛素泵治疗肺癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察
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【摘要】 目的：观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病围手术期临床疗效。方法：选择50例实行肺癌手术的2型糖尿病患者，随机分为两组：胰岛素泵(CSII)组25例，多次皮下注射胰岛素(MSII)组25例，对治疗前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、住院时间、伤口愈合情况等指标进行评估。结果：CSII组与MSII组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显下降。CSII组比MSII组血糖水平达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少、住院时间短。结论：2型糖尿病围手术期采用持续胰岛素泵皮下输注比多次皮下注射胰岛素更能安全、有效、快速控制血糖，降低糖尿病手术风险及急性并发症，促进伤口愈合。
【关键词】 胰岛素泵； 肺癌； 2型糖尿病； 围手术期
中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0039-02
外科大手术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗，其发生率约占63%[1]。高血糖和胰岛素抵抗，可引起糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，尤其是血糖未妥善控制者，肌肉及肝脏中蛋白质合成减少而分解增多，呈负氮平衡，患者消瘦、乏力、抵抗力差、易感染、伤口不易愈合[2]。因此，对糖尿病患者的围手术期，应加强血糖的控制，以期达到减少术后并发症的目的。本研究旨在观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病患者围手术期应用疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2013年1月于笔者所在医院胸外科住院的50例肺癌合并2型糖尿病患者，男29例，女21例，年龄39～70岁，糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[3]。上述患者均排除心、肝、肾功能不全等情况及其他影响血糖的代谢性疾病。将其随机分为CSII组和MSII组，各25例，两组患者性别、年龄等一般资料及治疗前BMI、FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较差异均无统计学意义(P>0 ......
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