小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者腹部外科手术(1)
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【摘要】 目的：探讨以小容量高浓度罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉与全麻复合用于老年病患实施腹部外科手术的效果。方法：选择44例逆行腹部外科手术治疗的老年病患，以硬膜外阻滞与全麻方案实施麻醉，随机分两组，Ⅰ组22例为罗哌卡因小容量高浓度，Ⅱ组22例为小容量常规浓度，对比两组病患麻醉效果。结果：两组硬膜外穿刺点比较，差异无统计学意义(P>0.05)；关腹时，Ⅰ组中1例(4.55%)患者追加了肌肉松弛药物，Ⅱ组中10例(45.45%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后，Ⅰ组呼吸恢复、拔管及清醒时间与Ⅱ组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组苏醒期间均未发生躁动反应。结论：临床医师为老年病患实施腹部手术时，采用小容量高浓度罗哌卡因进行硬膜外阻滞，同时开展全麻，可有效加快患者术后恢复，保证病患的安全，具有推广价值。
【关键词】 老年病患； 腹部外科手术； 罗哌卡因； 全麻
中图分类号 R656 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)7-0003-03
临床研究证实，硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方案在行胸腹部手术或为危重患者实施外科手术时，麻醉较为完善，病患可平稳度过手术阶段，且术后病患苏醒快、并发症少、镇痛效果好，优势显著[1]。罗哌卡因作为疗效较长的新型酰胺类局部麻醉药，具有较低的血管毒性，在各类手术中应用广泛[2]。但是，在以罗哌卡因行硬膜外阻滞时，不同浓度不同容量的药物效果不同，且可能会对患者产生不同程度的影响，临床上关于罗哌卡因的药动力学研究相对较少，因此选择合理的容量及浓度极为必要[3]。笔者所在医院以硬膜外阻滞联合全麻的方案为44例行腹部外科手术的老年病患实施麻醉，所用罗哌卡因Ⅰ组为小容量高浓度，Ⅱ组为小容量常规浓度，对比麻醉效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所选44例研究对象，均为2011年4月-2012年5月笔者所在医院收治的行腹部外科手术的老年病患 ......
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