超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例
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【关键词】 超声； 胎儿先天性肺囊腺瘤畸形
中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)7-0116-01
笔者所在医院收治1例胎儿先天性肺囊腺瘤畸形孕妇，本文对其超声诊断的过程进行回顾性分析，现报告如下。
1 病例介绍
孕妇，26岁，妊娠4个月，常规进行产前检查，既往仅于早期妊娠时进行过超声检查。本次超声所见：双顶径4.5 cm，头围16.2 cm，腹围15.9 cm，股骨长径3.0 cm，胎盘前壁0级，羊水最深3.8 cm，超声孕周(19.4±1.0)周。胎头颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室不增宽，脊柱连续性好，腹壁胸壁线连续完整，胸腔探查，胎儿右侧胸腔可见范围约2.8 cm×3.6 cm×2.9 cm偏强回声，占据胎儿整个右侧胸腔(图1)，形态较规则，边界清楚，心脏及左侧胸腔明显受挤至两侧胸腔不对称(图2)。超声考虑右侧胸腔偏强回声-先天性肺囊腺瘤畸形可能。患者转北京妇产医院进一步检查并引产，病理证实该诊断。
2 讨论
先天性肺囊腺瘤畸形是一种肺组织错构导致的一种先天性肺发育畸形，一般在检查中只要注意观察两侧胸腔结构即可发现异常改变，一般表现为单侧胸腔内可见实性强回声或囊实性肿块，多数强回声内至少可检出一个囊肿[1]，检查时应注意探查肿块大小、是否合并纵膈移位、胎儿胸水腹水、全身水肿、羊水过多等推断预后[2] ，一般肿块呈实性病变者、肿块巨大且有合并症者预后差，肿块呈大囊型且无合并症者一般预后良好，可以随诊观察肿块变化，约20%逐渐减小或消失。本病重点要与胎儿隔离肺相鉴别，一般前者至少能在肿块中检测出一个囊肿(而后者大多数为均匀的强回声块)，且前者血供来源于肺动脉，后者血供来源于胸主动脉或腹主动脉，但当肿块内均有囊肿，则无法判断出血供来源，致使产前难以区别。
参考文献
[1]张成秀.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断及预后分析[J].实用医学影像杂志，2012，13(4)：223-224.
[2]邓冀业，韦德湛，卢展辉.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析[J].中国医学创新，2011，8(8)：107-109.
(收稿日期：2013-11-25) (编辑：朱姣)
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