戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果分析(2)
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随着绝经后妇女的卵巢功能减退，其雌激素水平明显下降，子宫内膜开始萎缩，子宫壁变薄，宫腔缩小，宫体质地变硬，节育金属环在宫腔内压向肌层易造成宫内节育器嵌顿或移位。绝经后宫颈因缺乏雌激素而失去弹性变硬，宫颈管变狭窄甚至粘连，阴道黏膜也失去弹性，阴道萎缩致穹隆变浅，随着绝经年限的延长，程度加重，造成取器困难。子宫内膜含有丰富的血管和神经，取宫内节育器时的牵拉动作和宫颈扩张等机械性刺激会引起患者迷走神经反射，出现血压下降、心率减慢、面色苍白、头晕、出汗不良反应。同时宫颈主要由结缔组织组成，若在无镇痛状态下强行扩张宫颈很容易引进宫颈出血甚至撕裂。为提高取器成功率，并减轻妇女取器手术时的痛苦，采取术前1周口服补充雌激素戊酸雌二醇、术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇，术中宫颈注射利多卡因局部麻醉等方法，取得了令人满意的效果。
戊酸雌二醇(补佳乐)是人体天然雌激素雌二醇的戊酸盐，具有雌二醇的药理作用，能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。可用于雌激素水平低下患者补充雌激素，改善绝经后雌激素不足的更年期症状症状[7-10]。绝经妇女在取宫内节育器手术前一周给予口服戊酸雌二醇，可以使萎缩的子宫内膜轻度增生 ......
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