血液透析在糖尿病肾衰竭患者中的应用价值
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【摘要】 目的：探讨血液透析方法治疗糖尿病肾衰竭患者的有效性和安全性。方法：回顾性分析2010年1月-2012年5月笔者所在医院收治的32例行血液透析的糖尿病肾衰竭患者的临床资料，总透析次数为275次，比较所有患者透析前后肌酐清除率(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)和血糖(Glu)水平的差异及透析并发症的发生情况。结果：所有患者透析前SCr、BUN、K+和Glu水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；透析后SCr、BUN、K+和Glu水平均较透析前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。透析后发生透析低血压51次，低血糖36次，血管通路堵塞23次，浆膜腔积液45次，心血管病变34次，对症治疗后病情均得到控制。结论：血液透析治疗糖尿病肾衰竭效果确切，可明显改善患者的肾功能，但透析并发症多，临床应根据患者情况，采用个体化透析策略。
【关键词】 血液透析； 糖尿病； 肾衰竭
中图分类号 R587.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)7-0051-02
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变之一，尿蛋白持续性出现最终会导致肾功能衰竭，发病率呈逐年上升趋势，对糖尿病患者的生存及生活质量造成严重影响[1]。随着血液透析技术的不断发展，糖尿病肾衰竭患者的长期存活成为可能[2]。由于存在合并症多及血管病变重等特点，糖尿病肾衰竭患者血液透析治疗时发生心血管事件、血管通路合并症、营养不良和感染等并发症几率增高[3]。本研究回顾性分析笔者所在医院收治的32例行血液透析的糖尿病肾衰竭患者的临床资料，旨在探讨血液透析方法治疗糖尿病肾衰竭患者的有效性和安全性。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般材料
选取2010年1月-2012年5月笔者所在医院收治的32例行血液透析的糖尿病肾衰竭患者，均为2型糖尿病，所有患者均符合肾衰竭诊断标准和透析指征：SCr≥440～528 μmol/L或CCr<15 ml/min[4]。其中男19例，女13例，年龄35～76岁，平均(56.48±6.43)岁，透析时间3个月～8年，平均(1.53±0.74)年。
1.2 方法
所有患者透析前测定尿素氮及血压值 ......
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