【摘要】 目的：探讨心脏瓣膜置换手术患者的围手术期护理方法及对策。方法：36例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者，术前、术后给予精心护理，术后严密监护，预防并发症的发生。结果：本组患者术后早期出现并发症10例，1例术后死于术后低心排综合征，8例发生心律失常，2例需二次开胸进行手术止血，存活患者心功能分级明显改善。结论：正确的术前、术后护理，帮助患者平稳度过围术期，对提高心脏瓣膜置换手术疗效有重要的意义。

    【关键词】 心脏瓣膜置换术； 围手术期； 护理

    中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)7-0088-02

    心脏瓣膜疾病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因由于各种原因(如风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等)出现病变，逐渐发生血流动力学改变，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜和或多瓣膜病变，其治疗方法早期为内科治疗，当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，则采取介入或外科干预治疗。而由于医疗卫生条件和经济状况的限制，我国大多数心脏瓣膜病变的患者，就诊时心脏代偿功能非常低，心功能已达Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)，心胸比率多>0.7，而且多数合并有房颤，这些重症患者往往需要手术尤其是瓣膜置换术治疗，但其手术死亡率高[1]。因为心脏瓣膜置换术手术要求高、难度大、存在高风险，因此对围手术期的护理提出了更高的要求，正确得当的围手术期护理可减少术后并发症，提高术后生存率。总结笔者所在医院36例行心脏瓣膜置换术患者的围术期护理对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院收治的36例中心脏瓣膜病患者，男10例，女26例，年龄20岁～62岁，平均(49.2±2.1)岁。采用NYHA心功能分级对患者进行心功能评估 ......