右上腹腹腔外引流的误区(2)
胰十二指肠切除术17例,24 h引流量小于20 ml,为清亮液体,未带血性、浑浊样液体,复查腹部CT吻合口位置良好,无明显积液则拔除引流管。试验组置管10例,对照组置管7例,试验组中拔管前复查CT有2例仍有少量膈下积液,试验组第1天平均引流量为278.47 ml,对照组第1天平均引流量293.25 ml,试验组平均拔管时间13.60 d,对照组平均拔管时间11.22 d。3 讨论
上述手术均采用虹吸引流,因负压吸引与虹吸吸引效果相同,但虹吸引流操作简单,费用低廉,更便于临床观察[4]。上述所有术式都可看到对照组的第1天引流量均多于试验组,对照组拔管时间短于试验组,因为对照组有如下优势:(1)引流范围广,右上腹可分为肝上间隙及肝下间隙[5],对照组直接置管于右肝上,可引流右肝上间隙,而Winslow孔积液沿右肝下间隙流至右结肠旁沟处,对照组引流管也经过右结肠旁沟引流至体外,故对照组同时引流肝上间隙及肝下间隙处的积液,引流量大,效果好 ......
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