3 IBS影响睡眠机制

    肠易激综合征影响睡眠机制的研究较少，可能通过以下几个方面：(1)IBS患者的结肠症状如腹痛、腹泻、便秘、腹胀、排便未尽感、排便窘迫感等以及非特异性的全身症状如头昏、头痛等干扰患者睡眠；(2)IBS患者伴发抑郁、焦虑等精神心理因素对睡眠的影响；(3)IBS患者自主神经功能异常[19]及神经-内分泌-免疫网络调控异常[21]对睡眠的干扰；(4)IBS患者的心率变异性(HRV)与健康人有差异可能干扰睡眠的一个因素，李静等[22]综述了心率变异性与IBS的研究进展表明平静卧位和睡眠状态下IBS和健康对照HRV参数不同；(5)相关研究提示IBS患者的咽部塌陷模式与健康人有差异可能也是干扰睡眠的一个因素[23]；(6)其他更多因素及不同亚型IBS影响睡眠的机制有待进一步研究。

    4 睡眠障碍对肠道影响及机制

    以往的研究表明，睡眠方式或周期的改变可影响人体下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴依次释放促肾上腺皮质素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇[24]，而这些内分泌激素释放的紊乱在胃肠道可引起胃酸分泌、胃肠部血流量、胃肠运动及黏膜防御功能等多方面损害 ......