颈动脉彩超及踝肱指数联合检查在检测糖尿病动脉粥样硬化中的价值(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
血管病变是2型糖尿病患者主要并发症，是糖尿病患者致死、致残的主要原因。其中，糖尿病微血管病变(糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变)与糖尿病病程相关，多见于病程超过10年的患者。而大血管病变起病更隐匿，危害更大。据国外资料统计80%的T2DM患者直接死于大血管并发症[2]。糖尿病患者往往同时合并血脂、血压异常。血糖、血脂异常与血管病变直接有关。UKPDS提供的资料来看，高血糖是1型、2型糖尿病患者大、微血管并发症发生、发展的重要危险因素。糖尿病患者人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年纪相对较轻，病情进展迅速。因此尽早明确血管病变发生，及早进行干预和治疗，对延缓血管病变的发生和发展有着极其重要的意义，可以在一定程度上改善患者的生存质量。
糖尿病患者血管病变，类同与肝性脑病，也存在脂质假说。内膜面病变，早期为脂质的沉积，血管不光滑，米粒样突起，随着病程的延长，逐渐融合，扩大，最后形成斑块，再进一步造成血管狭窄，斑块破裂出血，血小板粘附，并易造成血栓形成[3]。
血管病变的诊断检出方法可分为无创和有创两种。多种方法中，诊断血管病变的金标准为血管造影(DSA)。该方法具有成像清晰，分辨率高的特点；但此方法为有创检查，费用相对较高，并发症发生率相对较高，从而使此种检测方法的应用受到一定的限制，不能大规模推广。无创检查主要包括踝肱指数(ABI)，彩色多普勒检查，磁共振血管成像(MRA)及CTA ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。