68例心肺复苏成败原因及对策分析
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【摘要】 目的：调查急诊心肺复苏成功率、存活率及相关影响因素，研究提高急诊心肺复苏成功率和存活率的方法。方法：回顾性分析68例心脏呼吸骤停患者的临床资料，根据病因、年龄、性别、发生地点、复苏开始时间、肾上腺素剂量的不同分别统计患者的复苏成功率及存活率。结果：本组68例患者，最终心肺复苏成功者21例，成功率30.9%，存活9例，存活率13.2%。心肺复苏即时成功率与患者年龄、发生地点、肾上腺素的应用、复苏开始时间密切相关，心肺复苏患者存活率与发生地点、复苏开始时间、原发病、年龄相关，与性别相关性小。结论：普及心肺脑复苏知识，完善院前急救系统，提高各级医院心肺脑复苏水平，是提高心肺脑复苏的有效途径。
【关键词】 心肺复苏； 原因； 对策
中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)8-0125-02
心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者在未能估计到的时间内心脏突然停止，它一种临床最危急的重症[1]。据国外统计，现发生在院内的心脏骤停，心肺复苏成功率仅为20%～30%，存活率仅为6%。而国内救治成功率、存活率更低。由此可见，如何正确的实施心肺复苏术，提高心肺复苏成功率及存活率是摆在每位医学工作者面前的一项重要课题。本文回顾性分析了2002年1月-2005年1月笔者所在医院急诊科收治的68例行心肺复苏患者的临床资料，就影响心肺复苏的因素进行总结讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2002年1月-2005年1月笔者所在医院收治的68例行心肺复苏的患者，男43例，女25例，年龄11～72岁，平均(51.2±2.6)岁。其中颅脑外伤21例，心脏病20例，脑血管意外19例，电击伤2例，肝硬化上消化道出血2例，有机磷中毒2例，重度CO中毒1例，溺水1例。
1.2 方法
采取标准心肺复苏术，予气管插管、上呼吸机、胸外心脏按压、除颤、肾上腺素静推等，并根据病情予积极抗休克、抗心律失常、纠正电解质酸碱失衡，及针对原发病的治疗。
1.3 复苏标准
(1)心肺复苏成功标准：出现规则的自主心率，且血压≥120/80 mm Hg，维持时间>30 min；(2)存活标准：患者自主呼吸、心律、意识恢复至入院前水平 ......
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