二甲双胍改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究(1)
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【摘要】 目的：探索二甲双胍(metformin，MF)改善2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的临床效果。方法：回顾性分析2009年9月-2013年1月笔者所在医院收治入院的166例经生活干预治疗6个月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者，随机分为治疗组(二甲双胍组)和对照组(安慰剂组)，治疗12周，治疗前后分别测量血压、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、体质量(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果：二甲双胍组治疗后血压、HDL、TC、TG、FPG、Fins、BMI、ISI等指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；安慰剂组治疗后FPG、Fins、ISI等指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；二甲双胍组治疗后血压、HDL、TC、TG、FPG、Fins、BMI、ISI等指标与安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：二甲双胍可以改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。
【关键词】 二甲双胍； 2型糖尿病； 胰岛素抵抗
中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)9-0028-02
胰岛素抵抗是2型糖尿病重要的发病机制，它与肥胖症、高胰岛素血症、脂质异常血症、糖耐量异常及高血压的发生发展有密切的关系，现认为，胰岛素抵抗是上述疾病共同的病理生理基础。胰岛素抵抗指胰岛素刺激的葡萄糖利用能力下降，此时，不仅糖的代谢出现异常，还会发生严重的脂质代谢紊乱，常见的脂代谢异常有甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、富含甘油三酯的脂蛋白(VLDL、CM、IDL)水平升高，而低密度脂蛋白(LDL)升高不明显，但易形成小而致密的B型LDL，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降[1-2]。但迄今为止，胰岛素抵抗与脂代谢紊乱的关系尚不明确 ......
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