针药联合治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察(2)
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多数情况下，呃逆并发与大面积、多发性的脑梗死；高干出血或梗死以及脑出血等，是病情加重的预兆。中风后顽固性呃逆常导致患者烦躁不安，进食困难，严重影响患者睡眠的质量，还会导致患者发生吸入性的肺炎、水电解质的紊乱、营养的缺乏、抑制患者呼吸等，甚至影响其治疗的疗效，给患者带来了痛苦。
现代医学认为，呃逆主要受脊椎上神经元的控制，而中风后的患者延髓孤束核损害，刺激到膈神经以及迷走神经，进而导致患者出现顽固性呃逆[5]。对其治疗，主要是以肌松解除痉挛、镇静以及胃肠动力等药物，该种治疗方法，在一定程度上，虽能起到治疗的疗效，但其效果不太理想。中医学认为，中风后顽固性呃逆主要是由于肝风横逆犯胃、胃气上逆，胃失和降以及肝克脾土等所导致的呃逆持续不止[6]。因此，对其的治疗主要是以针刺疗法以及中药疗法的联合治疗。
针刺疗法中的膈腧，位置最接近膈肌，是治疗呃逆主要的穴位；攒竹即足太阳膀胱经穴，可循行人络脑；足三里主要是胃下的合穴，亦是健脾的主要穴位；中脘是胃之募穴，足三里与中脘两穴合用能够起到健脾、胃化痰的功效；公孙主要是脾上的络穴及络胃；而内关属心包，能络三焦，公孙与内关两穴主要是八脉的交会穴 ......
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