真菌性鼻窦炎26例临床与CT诊断分析(1)
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【摘要】 目的：回顾性总结真菌性鼻窦炎CT影像表现，并结合临床，探讨CT检查对诊断真菌性鼻窦炎的临床价值。方法：26例患者均采用骨窗和软组织窗鼻窦CT扫描，确诊为真菌性鼻窦炎，根据患者的CT检查结果并结合临床资料，进行分析比较。结果：病变大部分只累及一侧上颌窦16例，小部分同时累及同侧鼻腔并伴有息肉7例，累及双侧上颌窦1例，筛窦、蝶窦单独发病各1例。病理检查均见菌丝、孢子。CT表现：病灶内斑点、条片样钙化23例，窦壁骨质增厚17例，窦腔缩小13例，骨壁破坏3例。结论：真菌性鼻窦炎具有较为典型的CT表现，并可清晰显示病变累及的范围，对临床的诊断和手术治疗有重要意义。
【关键词】 真菌； 鼻窦炎； CT诊断
中图分类号 R765.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)9-0049-03
霉菌性鼻窦炎属病原性真菌炎症，近年来在皮质激素和抗生素的广泛应用，机体免疫力低下，糖尿病患者增多的情况下，鼻窦霉菌感染有逐渐增多的趋势[1]。曲霉菌和毛霉菌为常见的病原菌，CT能显示典型钙化灶征与病变范围，为首选检查方法，手术则是本病的主要治疗方法。现对2006年6月-2013年6月笔者所在医院经病理证实的26例真菌性鼻窦炎患者的CT影像学资料并结合临床情况进行回顾性研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
26例患者中，男12例，女14例，年龄25～66岁，平均(39.0±8.3)岁，病程2个月～9年，平均(2.5±0.5)年。临床表现：鼻塞流脓涕22例，鼻涕带血16例，头痛、头晕12例，8例鼻腔有臭味黑褐色块状物伴排出，3例有打喷嚏流鼻涕等症状。鼻镜检查：17例鼻腔有脓血性分泌物，8例中鼻道见黑褐色新生物，其中6例伴中鼻甲息肉样变，3例鼻腔黏膜苍白水肿。26例均行鼻窦内镜手术 ......
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