16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用(2)
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参见附件。
3.2 外伤胸部低剂量CT的可行性
对于胸部隐秘部位的创伤及轻微的创伤，X线胸片往往容易漏诊，鉴于X线胸片的局限性，在当今社会X线胸片已满足不了人民大众及广大临床医生对于胸部外伤诊断的需求，于是近年来因胸部外伤而行胸部CT的患者越来越多，胸部CT扫描带来丰富的诊断信息的同时，造成辐射剂量增加的危害也日益受到关注。胸部天然对比度好，肺的各种细微结构(小叶间隔等)与肺泡腔等的气体有足够的密度差异，肺内气体与实质组织之间有良好的对比，因此胸部比较适合采用低剂量扫描。1990年Naidich等首次提出低剂量CT的概念，即获得满足诊断需要图像的最小管电流值。降低毫安秒以降低扫描时的辐射剂量，方法最为简单可行。但是，目前低剂量扫描合理的mA或mAs值是多少，还存在争议。许多报道认为在胸部50 mAs是一个较稳定的低剂量界限值，小于20 mAs会出现线束硬化伪影，干扰病变的诊断[9-10]。本文剂量为50 mAs时，CDTI和DLP明显低于常规剂量组，CDTI及DPL平均下降了75%。而且低剂量与常规剂量薄层扫描所得的胸部原始及重建图像，分别就发现病变，显示的胸部骨折、气胸、胸腔积液、肺挫伤等客观影像诊断进行评判 ......
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