2009—2010年我院肺部感染病原菌分布与耐药性分析(2)
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3 讨论
笔者所在医院肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主,分离出153株,占72.8%,略高于国内近几年文献报道[4],革兰氏阴性杆菌对各抗菌药物均产生一定的耐药性。且产ESBLs的耐药性明显高于非产ESBLs的耐药性,并且有逐年增高的趋势,这与有关文献报道一致[5]。对哌拉西林、氨苄西林耐药率≥62.0%,对哌拉西林/他唑巴坦,头孢西丁,亚胺培南耐药率较低,可能与该类药物在医院限制使用有关,对左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物耐药性较高。
表4 肺部感染真菌对常用抗菌药物的耐药率 株(%)
病原菌氟胞嘧啶氟康唑伊曲康唑两性霉素B
白假丝酵母菌(n=18)0000
非白假丝酵母菌(n=18)1(5.56)5(27.8)6(33.3)0
革兰氏阳性菌属中,肺炎链球菌有很高的耐药性,对青霉素耐药率达75.0%,对大环内酯类药物红霉素耐药率为50.0%,对万古霉素,替考拉宁敏感性高,几乎100%。葡萄球菌属对氨苄西林,青霉素耐药率为69.2%,对头孢西丁耐药率为53.8%,对苯唑西林耐药率为46.1%,对万古霉素,替考拉宁,利耐唑胺敏感性高,未发现耐药的。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53 ......
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