2.4 呋喃妥因所致肺纤维化

    呋喃妥因所致肺纤维化1例。女性，71岁，既往体健。2002年起因尿路感染，自行购买呋喃妥因治疗，100 mg/次，3次/d，应用2～3周，尿检正常后停用。因尿路感染反复发作，每隔1～2个月，服用呋喃妥因治疗。每年多次应用呋喃妥因。2005年“感冒”后咳嗽不缓解，X线胸片示双下肺点、片状、结节状阴影，胸部CT示两肺网状改变，肺功能异常，表现为限制性通气功能障碍。考虑药物引起的肺间质纤维化。

    3 讨论

    3.1 易瑞沙

    易瑞沙(吉非替尼)是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤，是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物。临床主要用于治疗非小细胞肺癌，尤其对肺腺癌疗效确切。但临床大量资料表明：仍有部分肺鳞癌和其他非小细胞肺癌的患者效果比较明显[3-5]。吉非替尼的总体耐受性良好，不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(11.3%)。在日本以外的地区，间质性肺病总发生率为0.28%，在日本其发生率为1.70%，已有致死性病例的报道[6]。在我国球因易瑞沙所致的间质性肺炎平均发病率1%[7] ......