腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的体会(2)
腹腔镜胆囊切除手术行中转开腹一般可分为主动转腹和被动转腹,主动中转腹是在术中因解剖不清、异常病变或其他因素难以继续完成腔镜下手术时即中转开腹,此时尚未发生意外损失或并发症,被动转腹多发生于术中大出血、胆道损伤等并发症时,刘国礼[5]报道全国的142 946例腹腔镜手术中转率为2.10%。急性结石性胆囊炎的腹腔镜手术中转开腹率是由急性炎症期的病理特点决定的:(1)急性炎症期,胆囊张力高,抓持困难;(2)急性炎症期胆囊三角水肿明显,解剖不清,容易误伤胆总管及肝总管;(3)急性炎症期胆囊三角解剖不清时 ......
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