5 激光消融的副作用及并发症

    LTA的副作用比其他热消融要小。一方面可能是由于LTA使用的穿刺针明显较RFA和MWA小有关，另一方面LTA本身产生的热效应和有效杀伤范围较其他的热消融小有关。轻微的副作用包括腹痛、体温升高、包膜下血肿形成、心动过缓、胸腔积液和轻度肝损伤等。极少数患者发生了严重并发症，其发生可能与治疗前肝功能损伤程度有关[17]。特别要注意的是避免使用高能量的激光束，它产生的大范围碳化组织使死亡风险大大增加[18]。此外，LTA术后死于炎症反应也有相关报道。Volkhard等[19]报道应用LTA治疗转移性肝癌患者20例58个病灶，未发现临床相关并发症。

    激光消融作为肿块原位消融一种新的临床微创技术，有效地利用了激光的特点及优势，以其精准、快速、安全的特点，突破了传统消融禁区的限制(靠近胆囊、重要血管或胆道、胃肠道等)。激光消融治疗小肝癌和介入治疗后残余的癌灶以及不能行外科手术切除的原发性肝癌和继发性肝癌是安全有效的。因此临床适用于直径<3 cm的原发性或继发性肝癌 ......