小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断价值(2)
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参见附件。
图1 呈散在分布的肿大淋巴结
图2 呈串珠状分布的肿大淋巴结
图3 肿大淋巴结皮髓质分界清晰
图4 肿大淋巴结呈低速低阻型动脉频谱
3 讨论
肠系膜淋巴结炎好发于儿童，多系病毒感染，冬春季常见。患儿主诉右下腹痛，肿大淋巴结分布以脐右侧与右下腹为主。过去临床诊断多采用淋巴结造影、放射性核素示踪、免疫电镜等方法，但由于具有创伤性，家长接受度和患儿耐受性较差。高频彩超具有无痛性、无创性，适用于小儿，可直接探查肿大淋巴结的位置、数目、大小、形态、回声及内部血流分布情况等，简便易行，并可多次复查[4]。本组检出淋巴结肿大者137例，以右中下腹最多见，共85例，其次为脐周36例。皆为多发(2～8个)。肿大淋巴结散在或串珠状分布，最大28 mm×13 mm，最小11 mm×5 mm，纵横比2.0～2.5，较正常对照组明显增大(P<0.05)。淋巴结呈类圆形或椭圆形，边缘光滑，形态规则，内部可见中低回声，皮髓质分界清晰，回声略偏强。内可探及不同程度的血流信号，多分布在淋巴门与髓质内。予抗炎、抗病毒及补液等对症支持治疗2～3个月后复查，患儿肿大淋巴结均不同程度缩小及消失 ......
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