血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床分析(2)
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为了有效解决上述问题，血液灌流治疗应运而生。该类方法是在已经装着固态的吸附剂的那些灌流器中引入血液，以便将某些毒物清除，且把已经净化完的那些血液往体内输回，具有较为谱广的吸附，可使用在大分子的脂溶性较高以及蛋白的结合较高的那些毒物中。因为有机磷为大分子的脂溶类毒物之一，因此血液灌流的方法可将有机磷的农药有效、迅速地清除，将毒物对于患者所具有的损害减少，进而将死亡率降低的同时将治愈率有效提高。本次研究中，研究组住院费用、住院时间以及CHE恢复正常的时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这与同类患者的治愈率相符合[3]。研究组IMS发生率为8.33%，显著低于对照组的23.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治愈率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。
通常情况而言，予以血液灌流治疗的效果最佳时间为毒物中毒的3 h，因为此时毒物的浓度通常是高峰期，而治疗效果最差的时间为毒物中毒的12 h之后。每次2～3 h是血液灌流的最佳时间，如果大于此时间那么吸附剂通常达到饱和状态，且如果需要继续灌流应将过滤器更换，进而使治疗效果更佳。据相关研究表明中毒患者在1次的血液灌流之后其体内的毒物浓度大概降低40%，然而22～34 h之后可能出现轻度反弹现象，这可能是因为降低了血压当中有机磷的农药浓度之后将脂肪等一些组织当中的毒物往血液中转移。所以预防病情出现反弹现象的关键为酌情的施行第2次的血液灌流。又因为血液灌流只能清除患者体内毒物，而对于有机磷所造成的那些病理损害亦无直接恢复作用，因此常规治疗亦较为重要。
综上所述，在有机磷农药中毒患者的临床治疗中同单纯的综合治疗相较而言，在综合治疗基础上予以血液灌流的治疗具有更佳的效果，可将治疗效果提高，降低临床指标，值得临床推广与使用。
参考文献
[1]罗青华.血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察[J].中国医药科学，2011，1(7)：69-70.
[2]严建坤.血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒的临床研究[J].中外医学研究，2012，10(17)：71-72.
[3]刘丹.血液灌流对有机磷农药中毒的疗效观察[J].中国医学创新，2012，9(36)：26-27.
(收稿日期：2014-01-15) (编辑：王韵)
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