护理干预措施对提高住院患者服药依从性的临床价值(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取整群抽样的方法选择2011年1月-2012年12月在笔者所在科室住院的患者290例，其中男152例，女138例，年龄17～78岁。随机分为干预组和常规护理组，每组145例。两组性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 服药依从性的调查 采用MORISKY推荐的评价患者服药依从性的4个问题：(1)是否有忘记服药的经历？(2)是否有时不注意药？(3)当你自觉症状改善时，是否曾停药？(4)当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？4个问题的回答均为“否”，即为完全遵医；4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”，即为部分遵医；4个问题的回答均为“是”，即为完全不遵医[3]。对患者服药依从性进行调查，掌握患者的服药依从性，并对患者的服药依从性进行护理干预。
1.2.2 干预组患者在整个住院期间采用适当的护理干预措施，提高患者服药依从性。常规护理组给予常规护理干预。比较两组抗生素使用率、平均住院时间和平均住院费用三个指标的差异。
1.3 护理干预措施
常规护理组给予常规护理干预，干预组在常规护理组基础上给予以下护理措施。
1.3.1 以患者为中心，由责任护士对患者实施有计划、有目的的整体护理。提高患者对疾病的认知度，加强心理疏导、开展健康教育，讲解服药对治疗疾病、恢复健康的重要性。
1.3.2 责任护士对自己所分管的患者实施统一管理，对所管患者的每天、每次服药情况进行登记，每天三次给药或另时给药时就督促患者服药。
1.3.3 对不能立即服药的患者做好记录，采用护理查房的方式询问患者的服药情况，并查看药盒里的药是否服用，对意识不清或不能自主服药的患者，由护工或家属协助其服药。
1.3.4 对记忆力不好或行动不便的患者，药物应放在醒目的地方，患者容易取到，或委托周围病床患者相互提醒、监督服药。
1.3.5 对有谵妄或经常漏服的患者可采用闹钟或手机编写提醒功能 ......
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