围手术期肠内营养与肠外营养在胃癌根治术术后治疗中的应用研究
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【摘要】 目的：分析围手术期运用肠内营养与肠外营养两种支持治疗方式对胃癌根治术患者术后营养状况、术后并发症等方面的影响。方法：选取笔者所在医院收治的48例胃癌根治术患者，采用随机数字表法将其分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)，各24例，分别在术后第1天开始给予肠内营养液及场外营养液进行营养支持治疗，在术前1 d及术后第8天检测血清白蛋白、血清前蛋白，并比较两组术后并发症发生情况。结果：两组患者血清白蛋白和血清前蛋白较术前均明显升高，EN组较PN组升高更为显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组并发症发生率低于PN组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃癌根治术围手术期应用肠内营养比肠外营养具有更显著地优势，有利于降低术后并发症发生率，缩短住院时间，增强患者的体质。
【关键词】 胃癌根治术； 肠内营养； 肠外营养
中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)14-0031-02
胃癌患者常因饮食障碍、肿瘤细胞消耗过大等因素的影响，术前不同程度的会出现营养不良、免疫力低下的状况，而手术的创伤又会使这一情况进一步加重[1]。因此，如何确保患者在围手术期获得最佳营养支持成了治疗是否成功的重要组成部分，而对于运用肠内营养(enteral nutrition，EN)还是肠外营养(parenteralnutrition，PN)仍存在较大的争议[2]。本文对2009年7月-2013年7月本院收治的48例胃癌根治术患者的病例资料进行回顾性分析，探讨EN和PN对患者术后疾病恢复的影响，以期为胃癌患者术后围手术期营养支持治疗提供指导。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年7月-2013年7月笔者所在医院收治的48例行胃癌根治术患者，术前经胃镜及病理学检查已明确诊断，术后病理学检查及免疫组化分析再次确诊。采用随机数字表法将其分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)，各24例。EN组男15例，女9例，平均年龄(48.2±8.4)岁。PN组男14例，女10例，平均年龄(47.9±8.3)岁。排除标准：(1)术前行放化疗者；(2)合并有远处转移或其他肿瘤；(3)术前1个月曾使用免疫调节剂或人血白蛋白；(4)胃癌术后复发再次手术者；(5)全身重要器官功能严重受损 ......
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