复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床观察(1)
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90年代,异位妊娠在临床上还难得一见,但是近年来其发病率却成倍增长,并且成为一个全球性的健康问题。2005年的一项最新统计显示,近3年来,全球女性异位妊娠的发病率比上世纪最后20年增长了3~5倍。其中美国女性异位妊娠发病率比20世纪70年代增长了5倍,中国内地一些大、中城市的发病率也成倍上升。北京地区调查的发病率为每1000名育龄妇女中有0.52次,发病年龄以20~39岁组最高。在临床工作中医务人员发现,异位妊娠患者不但比原来数量增多,而且种类也增多了,药物保守治疗因可以保存输卵管的结构和功能,尤其适用于有生育要求的患者,目前药物治疗主要为甲氨喋呤(MXT)配伍米非司酮的方案,分别利用了MXT的杀胚效应和米非司酮的抗早孕效应[1]。笔者所在医院从2010年开始探讨复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的保守治疗,到目前已经成功保守治疗异位妊娠60多例,取得了良好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月1日-2013年6月30日在笔者所在医院确诊为异位妊娠者的患者60例(未破裂型),60例患者均有停经史,停经天数为35~59 d,年龄18~44岁,B超检查宫腔无妊娠囊,宫旁显示不均质混合性包块,尿妊娠试验阳性,生命体征平稳、无急性盆腔疾病,肝肾功能正常,无药物禁忌证,将两组患者随机分为治疗组及对照组,各30例,两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具初中文化水平以上,能签署知情同意书,具有临床可比性。
1.2 入选标准
(1)询问病史、妇科检查异位妊娠诊断成立;(2)有下腹隐痛,无腹膜刺激征,测量生命体征平稳;(3)无肛门下坠感及晕厥病史;(4)B超检查提示包块局限在附件且直径<5 cm ......
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