多排CT尿路造影对输尿管镜下钬激光碎石术的指导作用(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：探讨CTU(多排CT尿路造影)在输尿管结石诊断及指导临床手术方式上的价值。方法：回顾性的分析本院收治的64例经输尿管镜取石的住院患者，采集患者的CT平扫图像，并将数据传至影像工作站用多重算法进行后处理，对于CT值小于500 Hu的尿酸结石常采用碱化尿液的治疗方法，对于CT值大于1000 Hu的草酸钙结石采用体外冲击波碎石或输尿管镜下钬激光碎石术，测量输尿管结石的CT值等参数并总结CT图像上结石的共有影像学特征供临床选择最优化的治疗方式。结果：64例输尿管结石患者均存在不同程度的结石梗阻平面以上输尿管、肾盂扩张、积水，甚者肾脏体积明显增大，肾实质菲薄等特征性的影像学变化。结论：CTU扫描能够清晰的显示结石所在的部位及周围输尿管的情况，为外科治疗提供有价值的影像学信息。
【关键词】 尿路造影； 钬激光； 碎石术； 作用
中图分类号 R693 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)14-0066-04
泌尿系结石的常见症状有发作期肾绞痛、腰部隐痛、血尿、排尿困难、恶心、呕吐及尿量改变等，晚期将引起不同程度的肾积水、感染、肾功能衰竭，故早期诊断极为重要。非增强CT无论在尿路结石的成像还是诊断急腹症的价值都优于其他的检查技术。一旦发现泌尿系结石，不仅能够精确的测量结石的大小，而且能够清晰的显示其解剖部位，甚至能直接提示结石的成分，这使得临床医师能够更好的评估患者的病情，并以此做出最优化的治疗方案。此外、非增强CT不需要造影剂，所以对患者不存在过敏风险，使得碘过敏及肾衰竭、甲亢患者同样能够受益；同时检查时间短，这两个优点是患者所想要的。但CT的缺点之一是患者会受到一定剂量的辐射，随着低剂量CT的使用，患者受到的辐射量明显减少，成像质量却并未下降。故在临床上非增强CT扫描常作为诊断泌尿系结石的基础，特别是在急诊科常用于筛查急性腰部疼痛的患者[1]。本文回顾性分析2013年1-5月在本院手术的64例住院患者CTU影像资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-5月在本院手术的64例住院行输尿管镜钬激光取石术患者，其中男49例，女15例，年龄19～60岁，平均29.8岁。其中，输尿管上段结石18例，中段16例，下段25例，输尿管多发结石5例，伴单侧肾结石19例，双侧肾结石7例。此外，还发现1例双肾盂重复畸形。患者CT平扫常可见结石嵌顿部位周围组织反应性增生、粘连，包裹结石；伴输尿管及肾脏积水等并发症 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。