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编号:13682671
小儿静吸全麻应用喉罩的研究进展(2)
http://www.100md.com 2014年5月15日 《中外医学研究》 201414
     通过研究可以发现,不论是在麻醉还是清醒的情况下,拔除喉罩而产生的分泌物过多、低氧血症和喉痉挛等并发症是没有区别的,只是前者可以帮助患者降低咳嗽的几率。

    3 使用喉罩不良反应

    通过对样本的研究发现,使用喉罩的不同阶段会产生不同的并发症:喉罩置入尤其是调整喉罩时,会出现喉痉挛、咳嗽、低氧血症、气道梗阻[23];喉罩拔除时也会造成损伤和呕吐情况。此外在手术完成后也会伴有并发症的产生,分别呕吐、恶心、咽喉痛。研究表明喉罩的使用要比口咽通气道容易引起并发症[24]。相比面罩,喉罩更容易导致食管反流,这是由于喉罩会影响食管下端括约肌。其次研究发现喉罩的使用不当会导致胃胀气[25]。

    喉罩适用于深度麻醉的手术,新生儿可以利用喉罩来辅助纤维支气管镜进行检查。研究表明,在一定麻醉深度的情况下,使用和拔除喉罩而产生的并发症几率并不高,且双管喉罩的使用加强了儿童喉罩的适应性,利用双管喉罩套囊以及引流管可以改善气道压力,甚至可以进行胃管的插入[26]。

    在小儿麻醉中运用喉罩进行手术有很多的优点,因此这项技术被运用于各种小儿疾病手术中,如脐下手术、眼科、口腔科、耳鼻喉科以及门诊手术等领域。由于气管插管具有一定的难度和技术,且容易引起不适,所以在一些较为特殊的情况下可以用喉罩代替气管插管 ......
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