【摘要】 目的：探讨改良Dudley法肠道灌洗在急性梗阻性左半结肠癌采用Ⅰ期切除吻合术中应用的可行性。方法：对27例急性梗阻性左半结肠癌病例均采用术中改良Dudley法肠道灌洗并Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例均采用术中改良Dudley法肠道灌洗并Ⅰ期切除吻合术，术后切口感染4例，无一例出现吻合口漏及腹腔感染等并发症，均痊愈出院。结论：改良Dudley法肠道灌洗应用使急性梗阻性左半结肠癌的Ⅰ期切除吻合安全可行。

    【关键词】 改良Dudley法； 肠道灌洗； 梗阻性左半结肠癌； Ⅰ期切除吻合

    中图分类号 R574.62 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)15-0139-02

    结肠梗阻是结肠癌常见的并发症，也是结肠癌的晚期症状之一，其发生率约为3.9%～23%，其中以左侧结肠癌梗阻最常见，约占全部梗阻性结肠癌病例的2/3[1]。目前外科手术切除仍然是梗阻性结肠癌的主要治疗手段。因结肠梗阻，术前肠道准备常无法达到满意效果，Ⅰ期切除吻合术后常出现吻合口漏、腹腔感染等严重并发症，因此肠道准备就成为手术成功的一个重要措施。本院从2005-2012年在急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合中采用改良Dudley法术中肠道灌洗的病例共27例，术后切口感染4例，无吻合口漏及腹腔感染等，均痊愈出院。本文对此进行回顾性研究、分析，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例共27例，其中男17例，女10例，年龄41～69岁，平均(58.5±2.6)岁。肿瘤均位于左半结肠，结肠脾曲癌2例，降结肠癌11例，乙状结肠癌14例。病理Dukes分期：B期2例，C期20例，D期5例。病理类型腺癌25例 ......