髓内钉联合侧方钢板治疗非股骨峡部肥大型骨不连的临床研究

http://www.100md.com 2014年6月5日 缪海雄 王斌 孙春汉

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     【摘要】 目的：研究髓内钉联合侧方钢板治疗非股骨峡部肥大型骨不连的临床疗效。方法：选取2010年8月-2013年1月笔者所在医院收治的30例非股骨峡部肥大型骨不连患者，根据骨不连手术方法不同分为给予髓内钉联合侧方钢板治疗的观察组(15例)和仅给予更换髓内钉治疗的对照组(15例)，比较两组患者的骨不连愈合情况和关节功能情况。结果：观察组影像学愈合时间、完全负重下地时间为(135.1±19.1)d和(176.9±22.4)d，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨不连愈合率，术后半年、1年Harris评分，HSS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髓内钉联合侧方钢板治疗有助于促进骨不连愈合、改善髋关节和膝关节功能，是治疗非股骨峡部肥大型骨不连的理想方式。

    【关键词】 股骨骨不连； 髓内钉； 侧方钢板； 关节功能

    中图分类号 R687.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)16-0006-02

    骨不连是股骨骨折内固定术后常见的并发症，多需要进行更换髓内钉的手术治疗。但非股骨峡部的干骺端无法提供稳定的内固定，采用更换髓内钉手术会造成骨折断端的旋转、移位，整体疗效不佳。近年来，保留髓内钉并给予侧方钢板治疗的手术方式逐步应用于股骨骨不连的治疗[1]。本研究分析髓内钉联合侧方钢板治疗非股骨峡部肥大型骨不连的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年8月-2013年1月笔者所在医院收治的30例非股骨峡部肥大型骨不连患者纳入研究，纳入标准：股骨干骨折，在笔者所在医院接受髓内钉内固定治疗，术后影像学检查确认髓内钉固定在位；术后发生骨折不愈合，属于肥大型骨不连，且未发生在峡部；本次收住院行手术治疗；取得患者知情同意。根据骨不连手术方法不同分为给予髓内钉联合侧方钢板治疗的观察组和仅给予更换髓内钉治疗的对照组 ......

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