子母法双钢板固定治疗股骨远端C2、C3型骨折
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【摘要】 目的：探讨子母法双钢板内固定远端治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床疗效。方法：选取2002年6月-2009年1月笔者所在医院收治的利用子母钢板固定治疗后的15例C2、C3型股骨远端骨折患者，其中C2型13例，C3型2例，均外侧运用较长的母钢板(髁支持钢板或股骨远端外侧锁定板)，内侧运用较短的T形钢板(或锁定板)，充分植骨。早期CPM功能练习。术后随访骨折愈合情况和膝关节功能情况。结果：15例患者均得到随访，随访时间在12～36个月，平均23个月。所有骨折均顺利愈合，愈合时间4～7个月，膝关节功能利用Kolment评价标准，优5例，良8例，可2例，优良率86.67%。结论：子母法双钢板内固定治疗股骨远端C2、C3型骨折固定可靠，符合生物力学原理，可早期功能，能取得较好的功能疗效。
【关键词】 股骨远端骨折； 子母法双钢板固定
中图分类号 R687.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)16-0147-02
股骨远端骨折按Muller分型分为髁上骨折(A型)，髁部骨折(B型)、髁间骨折(C型)，其中C2、C3型为极低位的远端骨折合并广泛关节面及干骺端粉碎骨折，关节面的完整性破坏，骨折粉碎严重，断端不稳定，治疗难度大，膝关节创伤性关节炎及关节僵硬等并发症多，致残率高，临床首选手术治疗[1]。在手术治疗中，恢复关节面平整及比早期功能练习的原则得到公认。但采用何种方式固定骨折，各种内固定材料均有其各自生物力学特点和缺优点，争论较大[2]。笔者自2002年6月-2009年1月采用切开复位子母钢板固定植骨治疗C2、C3型骨折15例，效果良好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院收治的15例C2、C3型骨折患者，男10例，女5例；年龄20～60岁，平均(38.1±1.4)岁；右侧12例，左侧3例；全部为交通伤；闭合性骨折3例，开放性骨折10例。按Custilo分型Ⅰ型10例，Ⅱ型2例，无Ⅲ型病例；按Muller分型C2型13例，C3型2例。
1.2 方法
1.2.1 术前准备 闭合性骨折入院即行胫骨结节或跟骨牵引，开放性骨折急诊清创，污染重的2例Custilo Ⅱ型骨折予以致置管冲洗 ......
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