郑州市育龄期妇女和孕妇风疹病毒抗体定量检测意义探讨
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【摘要】 目的：通过对郑州市育龄期妇女和孕妇血清中风疹病毒抗体水平进行定量检测，评估育龄期妇女和孕妇对风疹病毒的易感性，为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依。方法：2013年6-12月，在笔者所在医院门诊随机选取20～40岁的育龄期妇女和孕妇2425名，检测血清中风疹病毒IgG和IgM抗体水平。结果：在所选取人群中的风疹病毒IgG抗体，83.7%的人群浓度≥10 IU/ml，7.1%的人浓度在5～10 IU/ml，9.2%的人浓度<5 IU/ml。8份样本IgM抗体浓度≥8 AU/ml，判为阳性，4份样本IgM抗体浓度在5～8 AU/ml。20～40岁，风疹病毒IgG抗体浓度随着年龄的增长呈下降趋势。各年龄段间抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：郑州市83.7%的育龄期妇女和孕妇体内风疹抗体浓度≥10 IU/ml，具有保护性，9.2%的人群浓度<5 IU/ml，相当于没有抗体，是易感人群，抗体浓度随着年龄的增加有下降的趋势。婚前育龄妇女应进行风疹病毒IgG抗体筛查，抗体阴性，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，3个月或半年后抗体转为阳性后可怀孕；对孕早期(1～3月)检测为风疹病毒IgM抗体阳性的孕妇，应结合IgG和IgM抗体的动态变化规律进行确认。
【关键词】 风疹病毒； 抗体； 定量检测； 育龄期妇女； 孕妇
中图分类号 R511.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)17-0070-02
人体感染风疹病毒(rubella virus)后，一般有10～21 d的潜伏期，常见症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、头痛、咽痛、食欲不振及发热等感冒样症状，有些人发热1～2 d开始出疹，但全身症状比较轻微[1]。孕妇在孕期感染风疹病毒，可能会造成宫内感染，导致新生儿出现“先天性风疹综合征”(congenital rubella syndrome，CRS)，CRS患儿最常见的是白内障等眼疾患，其次是耳聋，60%有心血管系统缺损[2]。
孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症，但母体的风疹感染是否能传递胎儿，与母体发生感染的时间迟早有关。据Kibrick等统计，妊娠3个月内其感染者发生的比例更高，妊娠第1个月感染风疹，CRS发生率达50% ......
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