52例低位产钳助产对母婴影响的临床探讨(2)
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参见附件。
1.4 方法
术前先导尿，排空膀胱，行双侧会阴神经阻滞麻醉，使阴道松弛，予会阴充分切开，产钳放置动作轻柔，先左叶后右叶产钳，顺应胎头弯曲、骨盆弯曲用力，置钳匙于胎头两侧，扣合后一定要检查其位置是否正确，人字缝应位于两叶叶片之上，并与之等距，胎头顶缘残余匙孔不应超过一指尖，避免叶片插入不够深时，对胎儿面颊部造成损伤，牵引方向应与骨盆轴一致，牵引产钳时一开始向外向上，牵引过程助手应认真保护会阴，当胎头前额完全牵出或胎头接近全部牵出时即可取下产钳，取钳次序与放产钳相反，先取右叶，后取左叶，胎儿娩出后要仔细检查软产道及新生儿有无损伤。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
钳术是在分娩的第二期用产钳夹住胎儿头部牵出胎儿，以达到加速分娩的目的，低位产钳术是双顶径已达坐骨棘水平以下，先露骨质最低部已达盆地，胎儿矢状缝已转至骨盆出口前后径上时利用产钳作为牵引力，以协助胎儿下降及胎儿娩出的产科手术，正确施行低位及出口产钳助产对母婴无不良影响，操作较剖宫产术快捷，损伤小，为现今较好的阴道助产方法[2-4]，本文产钳原因与新生儿预后中，钳产新生儿无颅内出血及其他损伤，宫内窘迫实施低位产钳发生新生儿窒息发生率高，第二产程延长发生头颅血肿率高。在产钳原因与孕妇预后中，宫缩乏力实施产钳出现产后出血率高，第二产程延长实施低位产钳发生会阴撕裂、切口愈合不良率高，其他原因无明显区别。
正确使用低位产钳，减少产钳对母婴的不良影响[1 ......
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