低剂量CT(100 mAs)模式在成人颅内出血复查中的应用价值(2)
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参见附件。
扫描设备：Philip Brilliance 16层螺旋CT，可自动显示每次扫描的剂量信息。先行常规剂量扫描，扫描范围从颅底到颅顶，接着选择包含病变层面作为研究层面进行LDCT扫描。扫描参数：常规剂量组(Ⅰ组)使用扫描方式Axial，扫描时间1 s，探测器排列选择16×1.5，FOV 25 cm，标准重建，层厚6 mm，矩阵512×512，管电压120 kV，电流300 mAs；低剂量组(Ⅱ组)使用管电流100 mAs，其他参数同Ⅰ组。采用常规模式扫描(Ⅰ组)后，加用低剂量(100 mAs)扫描(Ⅱ组)，以Ⅰ组为参照，对Ⅱ组图像进行评分以及诊断效能评价。
1.3 图像质量评估
所有图像资料均通过阅片工作站浏览，选择研究层面的两组图像，应用Brain窗(35/75)观察。参阅相关文献[5-6]，采用5分制进行图像评分。1分：图像模糊、颗粒非常粗糙，难以区分正常解剖结构及病变；2分：灰白质界限、蛛网膜下腔系统分界不清，图像较模糊，颗粒粗糙，仅能显示对比明显的解剖结构及病变，极易造成漏诊或误诊；3分：灰白质界限、蛛网膜下腔系统隐约可分辨，病变尚可分辨，基本无伪影或少量伪影，图像颗粒不均匀；4分：灰白质界限、蛛网膜下腔系统可分辨，病变显示基本清晰，基本无伪影，图像颗粒均匀但不很细腻；5分：灰白质界限、蛛网膜下腔系统清晰可辨，病变显示清晰，图像颗粒细腻均匀。由两名有工作经验的CT诊断医师采用盲法进行评分。出现评分不一致的情况，由第三名更高年资的医师进行再评分作为图像的最终评分。
1.4 图像诊断效能评价
先在Ⅰ组图像中找出各个病灶，然后对照Ⅰ组在Ⅱ组图像中找出对应病灶 ......
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