剖宫产瘢痕部位妊娠28例临床分析(2)
C组,2例转外院,追踪其治疗方案为子宫动脉栓塞术辅助MTX治疗后行清宫术。该2例患者停经周数>8周,血hCG水平高,B超提示孕囊周围血流丰富,包块直径>10 cm。各组患者均于术后4~7 d监测血β-hCG及孕酮值,直至血β-hCG连续2次下降超过30%;孕酮下降至未孕水平再改成每周一次监测血β-hCG至正常,继续随访至恢复正常月经。
1.3 观察指标
CSP患者临床表现及阴道彩超诊断的准确率,经阴道手术治疗CSP方法、MTX治疗后及或宫腔镜检查结合B超引导下行清宫术及UAE+MTX+清宫术不同手术方式的选择结果。分析选择不同治疗方法与孕囊位置及大小、术前血hCG水平的相关性,以及手术时间、术中出血量、术后患者恢复情况等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
28例患者经治疗后一般情况正常,均为临床治愈。术后查血hCG水平进行性下降,复查B超病灶均消失。出院后继续在门诊监测血HCG水平,均于2~3周恢复正常。
2.2 三组治疗效果比较
(1)三组手术时间、出血量、住院时间及术后血hCG恢复水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......
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