【摘要】 目的：探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗方法及疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2014年2月收治的28例CSP患者的临床资料，根据个体化选择不同治疗方法，分为三组。A组(11例)经阴道手术治疗CSP；B组(15例)甲氨蝶呤(MTX)辅助治疗后B超引导下行清宫术；C组(2例)转外院行子宫动脉栓塞术(UAE)+MTX治疗。比较各组停经时间、术前血hCG水平、病灶直径、手术时间、出血量、住院时间及术后血hCG水平差异，并分析选择不同治疗方法与术前血hCG水平、孕囊位置、病灶直径的相关性。结果：三组患者手术时间、出血量、住院时间及术后血hCG恢复水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)，28例患者均痊愈出院，在治疗期间未发生严重并发症。选择不同治疗方法与术前血hCG水平、孕囊位置及大小存在相关性。结论：CSP是一种特殊部位的异位妊娠，临床上容易误诊误治，一般彩超检查可确诊。经阴道手术切除子宫瘢痕妊娠物及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术，在基层医院不失为治疗CSP有效方法，而子宫动脉栓塞术则需要在医疗条件均具备的医院方可应用。

    【关键词】 瘢痕妊娠； 阴道彩超； 经阴道手术； 甲氨蝶呤

    中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0139-03

    剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy ......