急诊科西药类处方不合理性的临床分析(2)
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2 结果
1280张西药类处方中发现不合理处方共40张，不合理处方占比3.13%。40例不合理处方中27.5%的处方存在药物用法或用量不合理现象，是最常见的急诊科西药类处方不合理现象，其次常见的不合理原因为联合用药、药理拮抗、重复用药、药物配伍及溶媒选择不合理，见表1。
3 讨论
急诊科医师在了解患者基本资料、既往病史及病情实际基础上开具处方，应尽快交由药学技术人员对处方的合理性进行审核，并查看是否规范做皮试等用药前测试，查看部分药物处是否注明过敏试验方式与结果；根据专业知识判断处方中所注明的用药与临床诊断结果的相符度；判定所用药物剂量和用药方法是否正确；判断处方中药剂类型和用药方式的正确性；查看是否有重复用药的迹象；判断处方中药物配伍情况及药物间相互作用特点[3]。处方经过药物专业技术人员的仔细审核，可及时发现不合理之处及存在疑惑的地方，以便及时与医师沟通、做出正确的调整，进而开具正确无误的处方[4]。可见，急诊科开具的西药处方及时交由专业的药学人员审核是保证用药安全和治疗有效性的关键。本研究调查的近年来急诊科西药处方中，发现不合理处方共40张，不合理处方占比3.13%，除存在药物用法或用量不合理，还有联合用药、药理拮抗、重复用药、药物配伍及溶媒选择不合理现象。
3.1 不同种类药物注意事项
西药用法分为注射、口服、局部用药等多种方式，其中以口服最为常见、安全性最高，口服药物可为胃肠道吸收，其有效成分便可作用于全身，也作用于胃肠道局部，以下情况不可选用口服用药方式：患者处于昏迷状态、因病情无法下咽；受胃肠道功能异常影响而无法吸收药物成分；药物性质特殊，难以被胃肠道吸收，或药物有效成分容易被胃肠道酸性或碱性环境破坏而失效，如胰岛素、青霉素等；口服用药无法产生所需效果，如口服使用硫酸镁不能达到镇静、解痉目的，仅能引起泻下；会破坏胃部环境或刺激胃部组织的药物，酌情选择使用方式[5-6]。
注射用药也是常见的用药方式 ......
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