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编号:13672914
新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍的临床分析(3)
http://www.100md.com 2014年7月5日 李鸿鸣 严璐
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    参见附件。

     3.2 新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍的临床治疗

    对新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍的患儿,临床治疗需要采用综合治疗方法。其治疗原则是及时有效地控制患儿胃肠功能障碍的发展,并保护胃黏膜屏障,使胃肠营养可以顺利进行,同时预防全身炎性反应综合征的发生。

    在早期治疗中,(1)首先要给予吸氧并留置胃管,防止新生儿无法进食喂药,并给予足够的营养,满足新生儿胃肠道黏膜的营养需求[10]。同时对新生儿要定期的吸痰、或使用超声雾化的方法,维持呼吸道通畅。(2)其次要针对病因进行治疗,保护患儿的重要脏器,并改善微循环,保护胃黏膜屏障,积极有效地防止细菌移位,抗生素使用要合理,不能长期使用[11]。(3)要为患儿进行支持治疗,如输血、给予静脉营养,维持肠道的微生态平衡[12]。

    多巴胺为去甲肾上腺素合成的前体,为内源性儿茶酚胺。使用小剂量多巴胺的作用是为患儿保持胃肠道的血液供应,以纠正低氧和低灌注的状态。多巴胺能够有效地兴奋肠系膜血管的多巴胺受体,并扩张肠系膜血管,进而改善肠壁的微循环状态,以促进胃肠道的功能早期恢复。且多巴胺还能够兴奋心脏β1受体,促进心肌收缩,提高心输出量,以保证器官的血流量充足。且多巴胺的起效作用快,通过静脉泵滴注后可以快速起效,且药物半衰期较短,因此笔者采用静脉泵给药 ......

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