卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT表现与鉴别诊断(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
由2名以上高年资主治医师分别对病灶的位置、大小、形态、密度、有无分隔、病灶强化程度，有无腹水及肿大淋巴结、与周围组织关系及有无并发症进行阅片，作出初步诊断，当诊断意见不一致时由高级职称医师作出评判。
2 结果
2.1 MSCT表现
本组23例共45个囊性肿块。单房型8例，6例MSCT表现为盆腔一侧附件区的圆形或类圆形囊性低密度肿块影，密度欠均匀且稍高于膀胱内液体，CT值约为30～38 Hu，1例表现为子宫直肠陷凹类圆形囊性低密度肿块，1例表现为子宫直肠陷凹椭圆形较高密度肿块影，CT值约为49 Hu，壁较薄，边界多清楚。多房型15例共37个囊性肿块，MSCT表现为一侧或双侧附件区的“卫星囊”样、串珠状、不规则形囊性肿块，每个囊的大小不等，密度不均，囊壁及分隔厚薄不一，边缘可较清楚或毛糙。增强扫描囊壁及分隔有强化，囊内未见明显强化。
2.2 手术及病理结果
本组病例均行手术治疗，手术、病理结果均显示为卵巢子宫内膜异位囊肿，其中左侧卵巢16例，右侧卵巢4例，双侧卵巢3例，部分子宫内膜异位囊肿与同侧输卵管、卵巢、子宫、盆壁及肠壁粘连，其中1例合并同侧输卵管系膜囊肿，1例合并双侧输卵管系膜囊肿，1例合并阑尾周围脓肿，3例合并子宫肌瘤，1例合并子宫腺肌症。
2.4 典型病例
病例1，女性，36岁，左侧卵巢子宫内膜异位囊肿(图1)；病例2，女性，27岁，双侧卵巢子宫内膜异位囊肿并阑尾脓肿CT图像 (图2)；病例3，女性，38岁，左侧卵巢子宫内膜异位囊肿CT图像(图3)。
图3 左侧卵巢子宫内膜异位囊肿CT图像
注：a：平扫示左侧附件区类圆形肿块影，囊内密度不均，密度稍高于水，CT值约为25～45 Hu；b：增强扫描示囊壁及分隔明显强化，呈“卫星囊”样(白箭)改变，壁厚薄不均，囊内无强化，与周围组织分界清楚
3 讨论
3.1 病理及临床
卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis cyst)是指具有正常分泌功能的子宫内膜腺体和间质出现于卵巢中，并因反复出血导致周围组织纤维化而形成的囊肿，大体标本显示其囊内容物为暗紫色浓稠的不凝经血，颜色似巧克力酱 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。