点状植皮在基层医院治疗顽固性溃疡的推广应用(2)
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顽固性溃疡是外科常见并发症，如糖尿病，皮肤癌等，其病程长，所以易发生创面感染及肉芽老化等情况，病情反复，给患者及其家庭带来了沉重的负担[1]。目前治疗顽固性溃疡的主要方法有皮瓣移植(tuboovarian abscess，TOA)治疗、邮票式植皮、点状植皮等方法。各种方法尤其各自优缺点，根据患者情况及治疗情况进行选择[2]。其中皮瓣治疗主要是使用皮瓣移植治疗溃疡，皮瓣是具有血液供应的皮肤及底下附着的皮下结缔组织，皮瓣通过蒂部与供皮瓣区相连，通过蒂部提供的血液保持活性，在治疗溃疡时先将皮瓣移植到目的部位，再进行血管建立与吻合，皮瓣移植是治疗顽固性皮肤溃疡的有效方法，但皮瓣移植过程复杂，手术风险高，手术费用昂贵，一般在三级甲等医院进行[3]。邮票式植皮(postage stamp grafting)是取自身厚度适合的皮肤剪成邮票大小，再进行移植，其优点是操作简单，手术风险小，但其植皮的接触面较小，术后皮肤色素沉着严重，易形成瘢痕，影响移植部位外观[4]。点状植皮所取皮片的直径大约为0.5 cm左右，中央厚约0.5 mm，皮片的特点是中央厚，周边薄，这种皮片的收缩小，耐摩擦，对预后移植部位的外观影响小，主要适用于中小肉芽创面，如顽固性溃疡的创面。为了将点状植皮推广应用于基层医院，本研究以顽固性溃疡患者为研究对象，探讨点状植皮应用于顽固性溃疡时的医疗费用、手术风险、治疗效果等，旨在将点状植皮术在基层医院进行推广应用，为顽固性溃疡患者提供费用低廉、有效的治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月-2013年6月在本院就诊的诊断为顽固性溃疡患者100例，其中男56例，年龄20～64岁，平均(38.21±20.48)岁，女44例，年龄17～62岁，平均(36.51±19.82)岁。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。试验组使用点状植皮方法进行治疗 ......
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