补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察(2)
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糖尿病肾病诊断的金标准是尿微量白蛋白排泄增加,本次病例的选择均符合该项标准,这就为本研究的统计提供了很好的研究素材。糖尿肾病继续发展成为慢性肾功能衰竭,糖尿病患者一旦出现肾损害,其结果往往不可逆转,就主要依靠透析或者肾移植来维持治疗。所以在疾病早期的治疗能逆转尿白蛋白,延缓疾病病程。西药在治疗早期的糖尿病肾病,治疗手段比较有效。贝那普利能降低循环和血管组织的RAAS活性,减少缓激肽的讲解,发挥强大的扩血管的效应。降低肾毛细血管内压,舒张出球小动脉,降低滤过压,减少蛋白漏出,保护肾功能,有效阻止肾小球硬化。贝那普利已经很广泛的被应用在治疗早期糖尿病肾病中。但是其不良反应也比较常见,如咳嗽、血管神经性水肿等,少见的症状有皮疹、脱发等。
目前,中医药的治疗被越来越多的应用到早期糖尿病治疗当中。糖尿病肾病的辩证,属于中医“淋证”、“水肿”、“消渴”的范畴,根据其主症和辩证的特点进行分析,首先,病因多为饮食不节,过食肥甘厚味,或情志失调,房事不节或者久病内伤导致脏腑功能失调导致消渴的发生。消渴的病机主要是阴液亏损、燥热偏盛,但其根本还是阴虚,燥热为标。消渴有在肺、胃、肾的不同,早期糖尿病肾病,部位在肾。肾为先天之本,藏精,肾阴亏则虚火内生,上燔心肺出现烦渴多饮,肾失濡养,开阖时权,出现水谷精微直下,随小便排出体外。治疗不单纯是治疗阴虚燥热,对于血瘀治疗的重视,大大提高了临床治疗效果。
补阳还五汤出自王清任的《医林改错·瘫痪论》 ......
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