不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响(2)
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宫缩是推动分娩的动力，保证分娩顺利进行。为探讨分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响，本研究对72例要求分娩镇痛的产妇，分别实施单纯硬膜外镇痛、腰-硬联合镇痛，结果显示，两组镇痛前和镇痛后子宫收缩持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；与镇痛前比较，镇痛后10～30 min，两组子宫收缩持续时间显著缩短，说明单纯硬膜外镇痛及腰-硬联合镇痛在镇痛后30 min内均对子宫收缩时间有影响，对子宫收缩有一定的抑制作用。此外，与镇痛前比较，单纯硬膜外镇痛组镇痛后宫缩间隔时间无显著性变化，腰-硬联合镇痛组镇痛后宫缩间隔是显著延长，说明单纯硬膜外镇痛在镇痛后60 min内对子宫收缩间隔时间无影响，而腰-硬联合镇痛对宫缩间隔时间有一定影响，宫缩间隔时间延长表明此时子宫收缩力受到相对抑制。可能的原因为分娩镇痛抑制了交感神经对子宫收缩的调节作用，或者疼痛作用减轻降低了对中枢神经系统的刺激，从而抑制正反馈效应。
目前，我国开展分娩镇痛的工作不甚理想，发达国家分娩镇痛率高达85%，剖宫产率为10%～20%，而我国分娩镇痛率不到1%，剖宫产率却高达50%，且逐年上升。分娩镇痛技术作为降低剖宫产率的有效手段，应积极推广。分娩镇痛方法主要有两种，即药物性与非药物性。随着医学水平的不断进步，椎管内阻滞分娩镇痛已成为目前最有效的分娩镇痛方式。本研究分析了两种椎管内阻滞分娩镇痛的镇痛效果，结果显示，单纯硬膜外镇痛及腰-硬联合镇痛在镇痛后VAS评分均较镇痛前显著降低 ......
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